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Los criterios diagnósticos los podemos dividir en principales y secundarios:. Comportamientos motores característicos: Piernas flexionadas sobre el abdomen; Puños cerrados.

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Falta de respuesta a los estímulos tranquilizantes. Para el diagnóstico se deben de cumplir al menos tres criterios principales y uno secundario.

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Si estos criterios constituyen el extremo del espectro del llanto de un lactante normal permanece sin resolver. Crecimiento y maduración del SNC. Gas intestinal.

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La organización reflejada en su emergente maduración del SNC es probablemente el prerrequisito para mantener un estado de vigilia menos afectado por factores intrínsecos o extrínsecos ej. La maduración del lactante para regular su estado de vigilia puede, en parte, explicar esta remisión.

Este aumento en la competencia podría modificar la respuesta del llanto ante persistentes estímulos causa de guijarros como heces, de otro modo, predispondrían a mantener el estado de llanto.

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La constipación es y debe ser tratada como una enfermedad. Caso clínico.

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Caso 1. Acudió aparentemente a centro privado donde fue internado y le realizaron enemas evacuantes; fue dado de alta sin mejoría del cuadro. Por tales motivos consultó nuevamente y se internó en el hospital con los diagnósticos de: constipación crónica, encopresis.

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Los medicamentos rojos como la amoxicilina también pueden enrojecer las heces. Si hay sangre en las heces, el color depende de dónde se encuentre en el tracto digestivo.

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La sangre en las heces no siempre aparece de color rojo brillante. El taburete verde oscuro de la bilis que no ha tenido tiempo de descomponerse puede verse negro con cierta iluminación.

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Si experimenta heces negras y no se causa de guijarros como heces de alimentos o suplementos, debe consultar a su médico tan pronto como sea posible. Si bien es normal que los movimientos intestinales varíen de un día a otro, dependiendo de una serie de factores que incluyen lo que come y bebe, generalmente se deben formar y un poco de tono marrón.

Esto significa que las grasas no se descomponen y se digieren completamente a nivel del intestino delgado.

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La causa de estas insuficiencias incluye:. El moco es esa sustancia de color amarillo claro o ligeramente amarilla que a veces se elimina junto con la materia fecal de un movimiento intestinal.

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Nuevos alimentos o leches pueden desencadenar el estreñimiento. Estreñimiento en los niños:. La causa también podría ser emocional.

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No hay suficiente fibra frutas y verduras frescas y granos integrales en la dieta. Líquidos para llevar.

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No beber suficientes líquidos también contribuye de manera sutil a los problemas de estreñimiento, especialmente en los muy jóvenes y muy viejos. El colon es el regulador de fluidos del cuerpo.

Las personas que consumen dietas ricas en fibra en realidad aumentan su riesgo de estreñimiento si no beben agua adicional junto con alimentos ricos en fibra, ya causa de guijarros como heces la fibra necesita agua para hacer su trabajo de barrido intestinal. Los alimentos con fibra para causa de guijarros como heces mayores son los cereales de salvado, las galletas con salvado, los panes y las galletas integrales y las verduras ricas en fibra, como los guisantes, el brócoli y las judías. Suplementarse es una buena manera de aumentar la ingesta de fibra del niño sin causar gas o hinchazón adicionales.

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Recomendamos salvado en polvo que se mezcla invisiblemente con las comidas favoritas, incluidos los cereales, el yogur, los jugos y los cereales, sin cambiar la textura, el sabor o el aroma.

El ejercicio mejora la digestión y acelera causa de guijarros como heces paso de los alimentos a través de los intestinos. Una dieta muy rica en grasas y pobre en fibra puede ser causa de estreñimiento en adultos.

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Ignorar la necesidad de ir al servicio, algo muy habitual en las mujeres cuando se encuentran fuera de sus casas. La dieta debe ser equilibrada, rica en fibra y verduras.

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Jefe de Enseñanza e Investigación. Correspondencia: Dra. Indhira Alparo, correo electrónico: indhirawara hotmail.

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Los autores expresan que no hay conflicto de interés en este trabajo. Presentamos dos casos clínicos de pacientes atendidos en el hospital del Niño Dr.

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Aprovechamos el tema para hacer una revisión del mismo. Palabras Claves:. Rev Soc Bol Ped ; 50 3 : constipación, hipoganglionosis y enfermedad de Hirschsprung.

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La constipación es y debe ser tratada como una enfermedad. Caso clínico.

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Caso 1. Acudió aparentemente a centro privado donde fue internado y le realizaron enemas evacuantes; fue dado de alta sin mejoría del cuadro.

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Por tales motivos consultó nuevamente y se internó causa de guijarros como heces el hospital con los diagnósticos de: constipación crónica, encopresis. Se solicitaron diferentes estudios y los que destacan son: colón por enema que mostro un dolicomegacolón, hormonas tiroideas compatibles con hipotiroidismo, ecografía renovesica que fue normal y serología para Chagas con resultado negativo.

Se realizó una biopsia rectal y de colón sigmoide, aunque la clínica y la imagen radiológica no correspondían a enfermedad de Hirschsprung y el informe de anatomía patológica indica que las muestras corresponden a una source de recto y sigmoide.

El estreñimiento crónico en adultos es una patología que causa bastantes trastornos y malestar.

También fue valorado por el departamento de psicología y psiquiatría quienes indicaron la necesidad de seguimiento psicoterapéutico por una conducta hiperactiva. Se realizó tratamiento médico y egresó a los 10 días de internación en buenas condiciones, con deposiciones blandas y diarias. Caso 2.

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Paciente masculino de 11 años de edad, residente de la ciudad de La Paz. Tiene el antecedente de retraso psicomotor y de haber sido tratado a los 8 años de edad por estreñimiento crónico secundario a un megacolon y el tratamiento fue una colectomia izquierda.

Si bien es posible que no le preste mucha atención a sus deposiciones, observarlas con regularidad puede ayudarlo a detectar variaciones en el color, la forma y la textura que son típicas para usted y los cambios persistentes que deben investigarse.

El estudio histopatológico de las muestras enviadas reportó: erosión superficial, edema e hipertrofia de la capa muscular, con plexo mientérico bien desarrollado. Pese al tratamiento continuo el estreñimiento y los fecalomas.

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El fecaloma no se pudo resolver con enemas evacuantes, por lo que se evacuó la materia fecal con extracción manual bajo anestesia general; obteniéndose aproximadamente 8. Las disganglionosis intestinales son causa importante de constipación crónica debida a alteraciones en los plexos nerviosos enterales.

Es muy raro, que pacientes con disganglionosis inicien sus síntomas en edades posteriores, pre-escolar o causa de guijarros como heces aunque no es imposible esta situación, como los casos que presentamos.

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En un recién nacido y lactante pequeño el tacto rectal produce salida en forma explosiva de heces y gas, en un niño mayor podemos encontrar alteraciones nutricionales, distensión abdominal y al tacto source una ampolla vacía y estrecha.

Las hipoganglionosis en general son diagnósticos diferenciales de la enfermedad de Hirschsprung.

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Clínicamente en niño mayor se presenta con cuadros de constipación crónica, la realización del diagnóstico se causa de guijarros como heces determinar solamente con biopsias que incluya submucosa, sin embargo el hallazgo de disminución de las células ganglionares del plexo submucoso no es diagnóstico definitivo, es solo sospecha, se debe realizar el diagnóstico con biopsias que incluyan todo el espesor de la pared, para analizar el plexo mientérico que es esencial para el diagnóstico, evitando sobre-diagnósticos.

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Resumen Presentamos dos casos clínicos de pacientes atendidos en el hospital del Niño Dr. Caso 2 Paciente masculino de 11 años de edad, residente de la ciudad de La Paz.

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